Nefrolitíase

O termo nefrolitíase passou a fazer parte da minha vida no início de 2007 após uma ecografia que diagnosticou a presença de cálculos nos meus rins. Naquela ocasião eu tinha dois cálculos no rim direito (14 e 4 mm) e cinco cálculos no rim esquerdo (4 mm, 4 mm, 3 mm, 3 mm e 2 mm). O tratamento indicado foi a Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque, mais conhecida pela sigla LECO ou simplesmente por Lito.

Antes da minha primeira lito procurei fazer pesquisas sobre o procedimento. Por ter o maior número de cálculos o rim direito foi o escolhido para receber as ondas de choque durante meia hora.

As litotripsias foram alternadas entre os rins esquerdo e direito e depois de algumas semanas era realizada uma ecografia para avaliação do resultado das pancadas. Devo admitir que os resultados não eram animadores, pois não mostravam alterações no tamanho dos cálculos. Mas eu não podia simplesmente abandonar o tratamento, tinha que seguir adiante.

Em agosto de 2011 o meu urologista comentou que a clínica UROPAR tinha recebido um novo equipamento vindo de Israel, bem mais moderno e eficiente. Foram realizadas duas litotripsias, sendo uma no rim esquerdo e outra no direito. Algumas semanas depois a ecografia de controle mostrou resultados muito significativos e animadores.

O tratamento continuou apresentando resultados positivos nos anos seguintes. No entanto, o dia oito de dezembro de 2014 reservou uma grande surpresa. Na ecografia de controle as imagens mostraram um cálculo de 3 mm posicionado no uréter direito, um cálculo de  3 mm no rim direito e três cálculos no rim esquerdo ( 4 mm, 3 mm e 3mm).

A estratégia a partir de agora é a utilização de um medicamento chamado tansulosina, cuja finalidade é facilitar a eliminação dos cálculos. Também foram prescritos medicamentos para o caso de cólicas.

No total foram quarenta e nove litotripsias, sendo vinte e nove no rim esquerdo e vinte no direito. Agora é esperar que os cálculos se desloquem e sejam eliminados naturalmente.

Litotripsia

Cálculo renal, LECO, litotripsia, entre outros termos não faziam parte do meu vocabulário até que um exame parcial de urina indicou um número de leucócitos muito acima do parâmetro aceitável, o que poderia ser um sinal de uma possível infecção urinária.

O laudo de uma ecografia indicou que eu tinha nefrolitíase bilateral (CID N20.0). Nas imagens estavam identificados dois cálculos no rim direito (um de 14 mm e outro de 4 mm) e cinco cálculos no rim esquerdo (4 mm, 4 mm, 3 mm, 3 mm e 2mm).

HPIM2513O tratamento para quebrar os cálculos é realizado através de um procedimento chamado Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque, também conhecido pela sigla LECO.

A primeira sessão foi realizada no rim direito, pois tinha mais cálculos. A enfermeira me explicou em detalhes como seria o procedimento e assim que a medicação entrou na corrente sanguinea começaram as pancadas das ondas de choque.

Foram três mil pancadas sem parar em um período de meia hora. No entanto, como o cálculo era muito duro as pancadas não fizeram nenhum efeito.

Nos meses seguintes as sessões foram alternadas entre os rins esquerdo e direito, seguidas de um período de descanso. Depois era realizada uma ecografia com o intuito de verificar o resultado das pancadas.

litotriptor-integraO tempo foi passando e apesar das muitas sessões realizadas os resultados não eram animadores, pois as pedras não quebravam e sequer mudavam de lugar.

Em agosto de 2011 a clínica onde faço o meu tratamento adquiriu um equipamento mais moderno e mais potente  que poderia quebrar os meus cálculos duros com mais facilidade.

Antes da sessão questionei a enfermeira sobre os resultados obtidos com os demais pacientes. Ela me respondeu que foram surpreendentes e que finalmente os meus cálculos seriam quebrados. Após duas aplicações em cada rim o resultado obtido foi animador.

Atualmente os tamanhos dos cálculos são bem diferentes daqueles do início do tratamento. O rim direito apresenta um cálculo de três e outro de quatro milímetros. O rim esquerdo possui três cálculos, sendo um de três e dois de quatro milímetros.

Desde o início do tratamento em 2008 foram realizadas quarenta e seis litotripsias, sendo vinte e sete no rim direito e dezenove no esquerdo.

As pessoas ficam impressionadas com a quantidade e me questionam como eu consegui aguentar tantas pancadas. Sim durante as sessões é possível sentir algumas dores apesar da medicação, mas elas são suportáveis. O tratamento é de longo prazo e não pode ser abandonado de forma alguma. O objetivo é zerar a quantidade de cálculos e serão necessárias mais algumas pancadas.